北京卫人医院银屑病专科

糖尿病与银屑病

银屑病与糖尿病这两种慢性疾病是糖尿病患者中比较常见的合并症之一。大量研究证明，糖尿病患者易发生银屑病且复发频繁，与糖尿病本身所引起的免疫调节功能异常、胰岛素抵抗以及血糖水平波动等因素密切相关。所以，糖尿病患者在治疗糖尿病的同时，应该关注银屑病。

糖尿病与银屑病的发病机制

1.免疫调节功能异常：银屑病和糖尿病的共同特点是免疫调节功能异常。银屑病是一种T细胞介导的自身免疫性疾病，糖尿病患者尤其是Ⅰ型糖尿病患者的胰岛β细胞受到自身免疫损伤，无法合成足够的胰岛素，导致血糖升高。

2.胰岛素抵抗：银屑病患者在病程中常伴随有代谢综合征的表现，其特点之一就是胰岛素抵抗。糖尿病患者多数存在胰岛素抵抗，且越往后期病情越明显，导致胰岛素的生物学作用减少，胰岛素转运障碍，使血糖水平逐渐升高。

3.血糖水平波动：糖尿病患者的血糖水平波动较大，而血糖水平的直接影响因素包括摄入的食物、药物治疗、身体运动等。血糖水平的周期性波动也会影响免疫系统功能。

治疗原则

治疗糖尿病引起的银屑病应遵循以下原则：

1.控制血糖：通过正确、规范的药物治疗，让血糖水平保持在合理的范围内。糖尿病患者要合理饮食、增加运动量、避免饮酒。

2.控制病情：在发病期及急性复发期，应用适量的外用抗炎、抗生素等药物。糖尿病患者不宜长期应用激素。

3.免疫调节治疗：一些免疫调节剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤、金制剂、生物制剂、光治疗等可以减轻症状，但须与控制糖尿病有机结合。

4.心理干预：由于银屑病病程长，症状难以完全消除，甚至可能高频复发，影响患者的精神状态，因此心理干预也是相当重要的。

5.强化皮肤护理：保皮肤清洁、富含营养，防风、润肤，适当补充维生素等。

总之，对于糖尿病患者来说，如何避免并发银屑病就是一个很重要的问题。可采取以下方法预防银屑病：

1.保持生活规律，定期锻炼、均衡饮食，减轻身体负担。

2.关注皮肤健康，及时清洗皮肤、涂抹滋润剂等。

3.避免精神过度紧张，保持良好的情绪状态。

最后要强调的是，无论是糖尿病还是银屑病，都需要长期治疗和护理，患者应该和医生保持良好的沟通，避免盲目的自我治疗，希望大家能够理性认识疾病，积极配合医生治疗。